代表建议：成渝两地可先试点医保互认

异地就医难题，也引起不少全国人大代表的关注。来自四川、重庆代表团的全国人大代表则在两会上建议，成渝经济区可率先试点医保互认。

人大代表：成渝经济区可先试点

全国人大代表、重庆市肿瘤医院院长周琦表示，成渝经济联系日趋紧密，人员流动频繁，建议试点成渝医保互认，提升区域社会保障水平。

“不仅是成都和重庆之间存在异地医保报销难的问题，”侯一平是全国人大代表、成都市政协副主席、四川大学华西基础医学与法学学院院长，他说，医保药品中除了国家基本药物目录，还有地方增补基本药物等，各省份的目录不一样，应尽量使基本药物目录统一。同时，他认为可以先在成渝试点医保互认，逐步在国家层面得以解决。

全国政协常务委员李华栋建议从体制上解决医保报销难题。目前各行政区域内的职工医保、居民医保、新农合的业务分别由两个不同主管部门管理的经办机构办理，增加了体制成本，造成社会资源浪费。两套办公用房、办公设备和计算机网络信息系统各成体系，导致资源不能共享，行政效率低。他建议破解两个部门、两套系统、两套政策的难题，建立统一缴费、治疗、转诊、报销手续。

医改专家：药品目录对接并不难

国务院医改专家咨询委委员、北京大学经济学教授刘国恩认为，要从技术上实现省份之间的医保目录对接也不难。

药品有几大类，国家基本药物、全国基本医保甲类目录药物、地方增补基本药物、全国基本医保乙类目录药品、非医保药品。刘国恩说，虽然有国家基本药物，但医保目录的地区性特点强，地方决定了相当程度的药品、耗材、器械采购，还有价格调整空间。他认为，从长远看，要依靠提高医保统筹层次来解决异地就医问题，如果实现了全国统筹就好了，但目前很多省还没实现省内统筹。短期来说，通过网络手段，就能快速实现省份之间医保目录实时对接。比如，可以让成都的医生便捷地在网络上给重庆来的患者尽量选用重庆可报销的药品，这在技术上已经没有障碍。

刘国恩表示，目前医保由地方政府“包办”，推进便民服务的动力还不足。他建议借鉴一些发达国家的方式，由政府买单、商业保险机构来提供服务。商业保险机构可收取一定的服务费，并形成竞争机制，这相比政府的运作成本只是小头，还是利大于弊的。