看病难“药方”怎么开

3.如何破解看病贵？

加快公立医院改革，提高保障标准，给大病保障“扩容”

析

看病贵不贵，首先看自费。近10年来，我国个人卫生支出占卫生总费用比重，由50%下降到35%左右。为什么百姓感受不明显？

吴明江分析，一方面是医疗费用增长。随着城市化、老龄化进程提速，糖尿病、高血压等慢性病“井喷”式增长，长期治疗、终身服药，花费不菲。同时，医学技术进步使人们享受高科技的同时，也带来高额费用。当然，还有部分过度医疗，加重患者负担。

另一方面，医保水平相对较低。当前城镇居民医保和新农合的筹资水平和报销水平偏低，医疗救助制度和商业医疗保险起步较晚，医疗保障体系尚不健全。

医改3年，基本药物价格平均下降1/3。钟南山说，“我现在担心的是，不少药品低于成本价中标，会导致缺斤短两甚至假劣现象。”

解

“解决‘看病贵’，一方面需要提升保障标准，一方面要加快公立医院改革，实行医药分开。”吴明江表示，实际上，我国也正在朝这些方向努力。2012年，全国1000多个县级公立医院试点取消以药补医，基本药物制度覆盖全国74.6%的村卫生室，20种重大疾病实际报销比达到66%。今年，政府工作报告中提出，全面开展儿童白血病等20种重大疾病保障试点工作。

钟南山表示，这对保障百姓健康，缓解因病致贫、因病返贫，无疑是好消息。但目前，单病种病死率排位第二的慢性阻塞性肺病，尚未入列。

钟南山认为，原因在于这种病还没有被认识。希望大病保障进一步“扩容”，能纳入慢性阻塞性肺病和脑中风等疾病，减轻百姓看病负担。（记者李晓宏）