疾控中心主任：污染前10城市拟作健康影响评估

我们吸进的

PM2.5

最后去了哪儿

不同大小的颗粒物在呼吸道沉积的部位各不相同。大于5微米的颗粒物通常沉积在上呼吸道，也就是鼻咽区、气管和支气管区；小于5微米的颗粒物一般沉积在细支气管和肺泡；而小于2.5微米的，也就是众所周知的PM2.5，75%都沉积在肺泡内。不过，当颗粒特别小的时候，比如小于0.4微米，虽然也会进入肺泡，但不会沉积，可以比较自由地随着呼吸排出体外。

但需要注意的是，有些颗粒物的大小在进入呼吸道的过程中会发生改变，比如吸水性的物质，在深部呼吸道中遇到温暖、湿润的空气时就会因吸收水分而变大。

当然，呼吸道也不是任由颗粒物入侵的，它有一套自己的防御系统，而且不同部位的呼吸道，清除机制也不太一样。

首先，鼻毛作为防御一线，可以阻挡95％的10微米以上颗粒物（所以很多人开玩笑说靠鼻毛阻挡PM2.5，其实是做不到的）。其次，对于已经进入人体的颗粒物，可以通过咳嗽、打喷嚏或者擤鼻涕排出体外。

当然，也可以利用气管内的黏液－纤毛系统，通过纤毛运动，把颗粒物推送到咽部，然后或者吞到胃里，或者咳痰咳出去。黏液－纤毛系统清除颗粒物十分迅速，正常情况下，沉积在下呼吸道的颗粒物一两天内就能被清除掉了。

如果颗粒物已经进入肺泡，那么清除工作就要由肺部的巨噬细胞来承担了。巨噬细胞会先吞下颗粒物，然后经过黏液－纤毛系统排出去，另外它也可能进入淋巴系统，或肺部的血液系统，然后在身体里重新分布。

（答者：阚海东复旦大学公共卫生学院教授）