准分子激光近视矫正手术安全几何？专家答疑

准分子激光近视矫正手术安全几何？专家建议建立设备年检报废制度

新华网上海２月１９日电（仇逸、孙国根）针对近日引起大众广泛关注的准分子激光近视矫正手术安全问题，上海眼科学会视光学与屈光手术学组组长、上海激光医学眼科学组组长周行涛教授表示：“可以负责任、客观地说，只要适应症选择得当、用好的设备和技术，手术是非常安全有效的。”

周行涛介绍，准分子激光手术的科学原理是用激光在角膜基质上进行精确的微量切削，改变角膜前表面曲率，使外界光线能够准确地在眼底聚焦，达到矫正近视的目的，相当于把“无形眼镜”用激光的方法“做”在角膜上。手术精准至微米级，精确度是很少有其他手术可与之比拟的。从复旦大学附属眼耳鼻喉科医院实践看，术后原有５０度至１０００度近视的患者，绝大多数视力恢复到１．０或以上，没有反弹。

专家也指出，确实有少数高度近视、高度散光和角膜厚度不足的患者术后可出现轻度回退，也有少数人术后会出现眩光、夜间视力减退等症状。如果患者手术多年后出现视力下降，应进一步检查患者角膜情况，分析患者有无白内障、青光眼或视网膜病变等。

我国近视眼领域著名专家、上海市眼科质量控制中心主任、复旦大学附属眼耳鼻喉科医院褚仁远教授表示，手术设备先进与否直接影响手术效果好坏，目前准分子激光手术设备已发展到第五代产品，并应用更先进的飞秒激光代替传统角膜刀。更新一台近视激光手术系统需要５００万元至１０００万元，为节约成本，我国部分地区仍在使用早该被淘汰的、用了近２０年的第一代手术设备，如何管理是大问题。褚仁远认为，如今汽车有年检、强制报废制度，但对事关“心灵窗户”的准分子激光手术设备却缺乏应有的年检和报废制度。

褚仁远教授指出，当下还有些眼科医疗机构出于商业目的为不具备手术条件的患者盲目手术，譬如有干眼症患者或视力并没有稳定的青少年、眼部有活动性炎症的患者在不被告知或不完全告知的情况下手术，风险可想而知。

周行涛教授强调，一个严谨、规范、有资质的眼科医生会对患者裸眼视力、矫正视力、角膜厚度、暗瞳直径、眼压、眼底、职业、性别、年龄、爱好、习惯等多项内容进行综合分析与设计后，才决定是否实施手术、如何实施，并全面衡量、综合考虑多种情况，包括患者将来眼睛老花后会出现的情况并充分告知患者，使患者从近视手术中获得满意视觉。